等离子电切中发生闭孔神经反射的一种原因
在等离子电切中，许多手术跟台人员或多或少的遇到过闭孔神经反射，发生闭孔神经反射的设备可能是进口的，也可能是国产的，而且无规律可循，有人问我这个问题如何解释的时候，我当时也做不出一个很合理的解释，在之后我慢慢阅读到了一些资料，总结出了其中的一个原因，在此分享出来。首先说明3个概念：1）不同的人对电流的敏感度的不同。这个我应该不用多做解释。2）高频电流可以整流变为低频电流或者直流，而低频电流或者直流可以刺激人体发生神经肌肉反应。3）电火花或者电弧具有整流作用。对于这个概念，是我解释这个原因的和心理论，所以，我稍稍做出一些解释。 前列腺电切镜，宫腔电切镜，高频手术系统。贵州电切镜高频手术系统欢迎咨询
20世纪初,杜瓦扬(Eugene-LouisDoyen)在“电灼”基础上进行发展,售刺将接地片放在了患者身体下,发现此有助于电流到达更深组织层面,由此诞生了新术语“电凝(electrocoagulation)”，1923年,德国工程师爱尔博(ChristianOttoErbe)创立了电外科发展史上的一个里程碑,创新地利用内部钨丝端的火花放电技术与可控电流技术,设计并研发出世界上第1台电刀Erbotherm900HC,可为各类临床手术提供稳定安全的组织切开与凝固功能,这也成为了现代电刀的基本功能与特征。而钨丝材料的采用在当时大da降低了设备制造成本,为电外科技术在临床的普及起到了很大推动作用。贵州电切镜高频手术系统欢迎咨询哪个公司的高频手术系统品质好？
但是随着频率的提高，会带来一系列的设计问题，比如输出功率很难做大，耗材的匹配更加严格，EMC问题更加严重等，这根本归咎于MHZ级别的电刀的阻抗匹配很严格，尤其是4MHZ的双极电切电凝，双极电缆的线间电容就会吃掉一大部分的输出功率，你电刀输出功率80W，可能双极电缆会吃掉你30W的功率，还有一部分会以电磁波的形式发送出去，这也就是为什么你很难在市场上看到4MHZ级别的双极电刀，我看到的大部分MHZ级别的电刀，一般只有1.7MHZ的双极电刀，4MHZ的只有单极电刀。虽然MHZ级别尤其是4MHZ级别的电刀设计难度很大，但是其优xiu的精确凝血性能很值得技术人员深入研究。作者也自己DIY过一台简易的4MHZ高频电刀，虽然很简陋，但还是可以展示出其精确的凝血性能，下面的视频中可以看到，使用电凝镊凝血的过程中，凝血带基本都是精确的位于镊子的中间地带，不会像KHZ级别的高频电刀那样凝血带一大片。实际上下文视频的测试方法，我依稀记着是当初在德国sute的展台销售人员给我展示的，不过当初这种被销售人员叫做射波刀技术，感叹一下销售人员创造了好多奇怪的名词啊。
等离子切割原理：盐水下高频电极周围形成高能粒子流（等离子体），对组织进行切割。优点：1、以生理盐水为介质，延长手术时间，大幅度减少水中毒（TURP综合征）的发生。2、低温切割（40-70℃），没有结痂，切割精确，热损伤小。01概述部分肌瘤在黏膜下向宫内凸起，称为无蒂黏膜下肌瘤；肌瘤形成蒂后称为带蒂黏膜下肌瘤。肌瘤大小可小于1cm,亦可大于9cm,可单发亦可多发。02黏膜下肌瘤的镜下特征（1）突出于宫腔内的圆形包块，被覆内膜变薄。（2）肿物色泽略淡，表面可见扩张的血管网。（3）用物镜触之，感觉质地坚韧。并阻碍镜体通过。03分型按照肌瘤与子宫肌层的关系分为：0型：有蒂的黏膜下肌瘤，未向子宫肌层扩展。I型：无蒂，向肌层扩展小于50%，黏膜自子宫壁向肌瘤移行的角度为锐角。II型：无蒂，向肌层扩展大于50%，黏膜自子宫壁向肌瘤移行的角度为钝角。注：带蒂的粘膜下肌瘤有时与子宫内膜息肉难以鉴别，需经组织病理学诊断。宫腔等离子电切镜高频手术系统。
浅谈国内等离子高频手术系统技术流派
在泌尿、妇科、耳鼻喉科中，等离子电刀是一种重要的手术设备，国人能够真正意义上的制造出等离子电刀是在2000年左右，随着时间的推移，目前国内市场上出现了接近10家的等离子电刀厂商，本文就从技术流派上对这些厂商做一个区分。珠海司迈：目前所生产的等离子电刀有好几个型号，许多人宣传或者介绍说他们的技术来源自英国佳乐，珠海司迈的等离子电切吸取了一定的英国佳乐SP的技术，但是在实现过程中，据说罪初的技术是来自于四川绵阳的科学城。从他的设计上来评价的话，PCB布线随意，电子原件用料大方，板卡装配复杂，机箱设计复杂，罪值得称赞的是整个机箱的EMC设计。但是正是由于他的PCB设计的随意，堆叠的复杂度高，造成维护很困难，整个设备的成本相当高。珠海司迈的设备管控相当严格，一般人很难接触到机器，加上其复杂的电切环识别方法，所以外界对他们产品的实际了解不太多，笔者并未实际测试过这个产品的输出波形、输出功率、波峰系数、功率曲线等参数。从技术流派划分的话，我觉着珠海思迈可以单独划分为一派，暂且称之为：珠海司迈系。 杭州得道出品的高频手术系统。贵州电切镜高频手术系统欢迎咨询
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从事电外科的人，其实许多区分不开射频刀、高频刀、等离子刀、氩气刀、血管闭合电刀的区别，本文简单简述一下各自的区别。在对射频刀、高频刀、等离子刀、氩气刀、血管闭合电刀做出解释之前，需要先了解一下电刀的基础知识。因最大输出功率小于50W的高频手术设备，单独归类，本文不做介绍。在了解了以上基础性的知识之后，可以对射频刀、高频刀、等离子刀、氩气刀、血管闭合电刀做出解释：普通单极电刀：使用过程中需要负极板，电极只有一极，切割和凝血均使用高频电流的热效应来切割和凝固组织，其输出频率一般在300KHz-1MHz之间，这种电刀一般还具有普通双极功能，基本所有的手术室都配置了这种电刀。贵州电切镜高频手术系统欢迎咨询
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