非经典途径细胞焦亡是脓毒症发生的重要途径，阻断该途径或可对脓毒症zhiliao提供参考。一些kang菌肽和抗内du素肽可与LPS结合，阻断LPS诱导TLR4激huo及抑制胞质LPS与其细胞内受体的结合，从而减轻脓毒血症的发生，如内源性肽LL-37可抑制巨噬细胞的焦亡；一种合成的抗LPS肽Pep19-2.5在多种脓毒症动物模型中发挥了保护作用；抗sheng素多黏菌素B可与LPS直接结合从而降低脓毒症的病死率。此外阿奇霉素可特异性地阻断单核细胞中LPS诱导的非典型炎性小体激huo。除了竞争性结合LPS，靶向caspase-4/5/11的zhiliao也十分重要。一种布鲁氏菌来源的效应蛋白质TcpB可抑制NF-κB的激huo、TLR2和TLR4信号转导后促炎症细胞因子的分泌，导致caspase-4/5/11泛素化和降解，从而抑制细胞内LPS或肠道沙门氏菌诱导的非典型炎症小体的激huo；内源性脂蛋白oxPAPC(oxidizedphospholipid1-palmitoyl-2-arachidonoyl-sn-glycero-3-phosphocholine)和硬脂酰LPC(stearoyllysophosphatidylcholine)可通过竞争性结合caspase-4/11减轻巨噬细胞中LPS介导的焦亡。caspase-3是促炎性焦亡的关键蛋白。广东细胞焦亡项目
当细菌感ran机体后会产生孔形成du素(pore forming toxin，PFT)，MLKL在细胞膜上成孔并使细胞内容物释放到胞外引起炎症反应。与由caspase-1介导的细胞焦亡相似，坏死性凋亡也是通过释放胞内物质促进炎症的发生，但坏死性凋亡是由TLRs或TNFR或IFNAR受体识别病原物质来激huoRIPK1/RIPK3/MLKL信号通路引起的一种程序性死亡方式。Kitur等通过一系列实验表明，在感ran过程中，焦亡促进了金黄色葡萄球菌的清chu，而坏死性凋亡可促进被感ran细胞的清chu，从而抑制过量的炎症表达。他们通过建立小鼠感ran模型以及化脓性感ran模型证明在RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路中，MLKL可以清chu感ran部位的金黄色葡萄球菌，抑制RIPK1会破坏机体的清chu能力并且加重炎症反应。河南细胞焦亡参考价格非编码RNA，如miR-135b等，可通过抑制细胞焦亡的发生，减缓心肌梗死进展。
在感ran过程中，机体可通过激huo炎症小体，进而切割半胱氨酸酶-1(caspase-1)使其活化，活化的caspase-1切割gasderminD (GSDMD)，使其在胞膜上形成gasdermin孔；同时活化的caspase-1可切割IL-18和IL-1β的前体产生成熟的IL-18和IL-1β，从gasdermin孔流出，引起炎症反应。细胞内外物质通过gasdermin孔进行交换，使细胞体积增大，导致膜破裂，完成清chu感ran细胞，破坏病原体的免疫应答过程，且焦亡过程还可清chu已逃避炎症小体识别的感ran细胞。例如，鼠伤寒沙门氏菌和单核细胞增生性李斯特菌引起宿主感ran时，可通过表达特殊的鞭毛蛋白逃避宿主炎症小体的识别，从而在巨噬细胞内快速繁殖，引起更严重的感ran过程。
有意思的是，这两个筛选都鉴定到了一个名为GSDMD的、功能未知的蛋白。通过构建GSDMD基因敲除的小鼠巨噬细胞和人的HeLa细胞，他们进一步验证了GSDMD缺失可以完全抑制所有已知炎症小体和细菌LPS引起的细胞焦亡；并且在这些敲除的细胞中外源表达GSDMD都可以回复细胞焦亡的发生。有趣的是，GSDMD缺失并不抑制caspase-1本身的激huo和对下游白介素1β的切割，但切割后成熟的白介素1β却几乎不能分泌到细胞外，显示细胞焦亡对于白介素1β的分泌必不可少，该结果也暗示GSDMD在炎性caspase的下游发挥作用。通过生物化学的研究，他们发现GSDMD是所有炎性caspase的共有底物，它们特异性的切割GSDMD两个结构域中间的连接区域，而凋亡相关的caspases却不具备该活性；将不能被caspase-1/4/5/11切割的GSDMD回补到GSDMD敲除的细胞也不能介导细胞焦亡发生，说明该切割对于细胞焦亡是必需的。细胞焦亡过程，具有caspase-1依赖性。
细胞焦亡发生中其形态变化主要有细胞核染色质凝结，边移到细胞核的一侧导致细胞轻微的肿胀，形成类似“卷心菜”或“煎蛋”样形。扫描电镜下可见细胞膜出现多个泡状突起，这些泡状物会逐渐分隔形成“焦亡小体”，细胞膜上产生1.1-2.4nm的孔洞，随着焦亡的发展，细胞膜上产生的膜孔数量越来越多，细胞愈加扁平，细胞内容物得以释放，残余的细胞碎片被巨噬细胞所吞噬。此外，于共聚焦显微镜下可见发生焦亡的细胞其细胞核具有完整性但周围可见球形囊泡，此特征凋亡不具有。细胞焦亡是许多疾病恶化到一定程度的表现，发展较凋亡更为迅速，可简言之，伴有迅速细胞膜受损的裂解性细胞死亡。二甲双胍可ji活AMPK通路，通过减少细胞焦亡的发生起到心脏保护作用。广东细胞焦亡项目
细胞发生焦亡激huo的时候，胞内钙离子流会因为GSDMD孔道而发生变化。广东细胞焦亡项目
细胞焦亡明显的特征是细胞膜结构完整性的破坏以及胞内物质释放到细胞外，这一特征与非caspase依赖性的细胞死亡如坏死性凋亡、细胞坏死相似，但与细胞膜结构保持完整并形成凋亡小体的细胞凋亡有着明显的区别。尽管如此，细胞焦亡与细胞凋亡仍具有一些共同的特征。AnnexinV染色阳性、DNA的片段化、染色质固缩、caspases一3和一7的成熟以及多聚ADP。核糖聚合酶l(polyADPfibosepolymerase1，PARPl)的裂解都被认为是细胞凋亡的特征。然而，这些特征并不是细胞凋亡所特有的，它们也在被沙门杆菌感ran的焦亡巨噬细胞中能够观察到。广东细胞焦亡项目